发现肺部结节需密切观察长期随访

大学附属第一医院开设肺(小)结节专病门诊。  广州日报讯 (全媒体记者冯冯 通讯员方宁、张秋霞)早期肺癌只有胸部ct可以发现。大学附属第一医院开设肺(小)结节专病门诊
  广州日报讯 (全媒体记者冯冯 通讯员方宁、张秋霞)早期肺癌只有胸部ct可以发现。随着人们胸部低剂量螺旋ct筛查意识的提高临床发现的肺部小结节患者越来越多这些结节暴露出不同特点涵盖不同的疾病谱。不少病友拿着检查结果不知道下一步该怎么办。
  记者获悉广州中医药大学附属第一医院专门开设了肺(小)结节专病门诊为患者提供专业的诊断及治疗意见让患者不用病急乱投医。

    
  目前肺癌是中国第一大癌每年新发确诊病人超过80万预计2025年达到每年新发确诊病人100万如果加上很多发现后放弃诊治异国确诊的患者实际数字要高出很多。
  目前中国晚期肺癌治疗后平均生存期10个月平均花费11万而早期肺癌通过以手术为主的综合治疗后10年生存率可达到92%早期肺癌均表现为肺部小结节小片阴影但肺部小结节不一定是癌由专科医生判断肺部小结节的性质及治疗方案非常首要。

    
  什么是肺部(小)结节?广州中医药大学第一附属医院心胸外科主任王继勇介绍肺部结节是指3cm的肺部圆形病变无卫星灶无淋巴结及远处播散。肺部小结节是指1cm的结节又称亚厘米结节。还有一个经常在肺部ct检查影像报告上看到的术语ggo它是指肺部磨玻璃结节是一种特殊类型的肺部结节表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节样子像磨砂玻璃一样所以叫磨玻璃影。

    研究表明18%~63%的毛玻璃样小结节是早期肺癌;肺部结节可以是弥漫性散在滋长也可以仅集结在局部。一般而言弥漫性滋长的结节良性病变的可能性大局灶性滋长的容易是肺部肿瘤。

    
  有的人得知肺部长有小结节后不予注意听之任之这样的消极态度不可取。
  王继勇表示对待肺部结节简单来说就四个词:亦步亦趋观察长久随访高度警惕及时处理。一般建议肺部结节患者在确诊后的一年内每3个月做一次ct;超过一年以后如果异国发现异常可调整为半年做一次ct。

    大多数结节在两年内未观察到滋长一般可视为良性或低度恶性。随访期间如果结节有异常变化再考虑酌情手术治疗。
  在普通人群中有这样几类人比较容易患肺部结节做好日常的预防工作对于他们来说十分首要。
  第二种人就是有结核病史者;
  第三种人群数量最多即年龄超过40岁有吸烟史和长久吸二手烟史以及长久接触有害化学物质者;
  还有一种人是精神压力大长久心情不畅的人。

    
  王继勇介绍原由现在肺癌发病率极高无论在农村和城市都是发病率最高的肿瘤其中有不少患者是农村女性她们从来不抽烟无不良习惯也得了肺癌所以我们建议如果经济条件好40岁以上可每年做胸部低剂量螺旋ct以尽早发现早期肺癌。
  王继勇建议肺部小结节是否恶性需要医生认真的分析研究并且追踪随访必要时手术治疗所以最好到有胸外科的医院进行追踪复查。

    
  王继勇介绍医院开设的肺(小)结节专病门诊出诊医师为心胸外科医生出诊地点为外科门诊心胸外科四诊室周一、三、五全天以及周四上午均有人出诊。如无人出诊时病人可到住院核心楼5号楼7楼心胸外科四外科病房找值班医生看诊。