药师来了 吃错药难了

  阿司匹林肠溶片要空腹吃胃的环境是酸的把药溶解在胃里会把胃搞坏要让药物迅速通过胃到达肠内溶解吸收这样可以减少药物对胃黏膜的刺激。  阿司匹林肠溶片要空腹吃胃的环境是酸的把药溶解在胃里会把胃搞坏要让药物迅速通过胃到达肠内溶解吸收这样可以减少药物对胃黏膜的刺激。

  每种药在河北邯郸市人民医院药剂科主任药师李楠的眼里都不单单是静止的小药片而是动态的。什么样的条件发生什么样的化学变化对病人好不好都是在药师们脑子里门清的知识。让这些千头万绪的知识指导对患者的治疗就是药学服务。
  为了让药品在确切的时间用确切的剂量做对确切的事11月26日国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》(以下简称《意见》)。

  《意见》指出进一步实行药学服务模式的两个改变即从以药品为中央改变为以病人为中央从以保障药品供应为中央改变为在保障药品供应的基础上以重点增强药学专业技术服务、参与临床用药为中央。
  两个改变的提出把药师队伍从幕后推到台前。你在医院工作那你是医生还是护士啊?李楠说她经常被问到这个问题人们很少重视到药师的存在但是作为医药工作中的关键落脚点之一药品的合理使用、药效的临床研究寻觅都是药师的专业事。

  
  我们在用药上存在很多误区比如会觉得进口药比国产药好药越贵越好。李楠说其实底细怎么用药才好要看数据、经验和实效综合评价用药适合自己才是最好的。
  还说阿司匹林国外(制药企业)产的一片100mg、30片一盒一盒十几块国产的一瓶就一块多钱每片25mg每瓶100片。阿司匹林肠溶片常用剂量75mg到150mg外国人又高又壮一次吃一片够用可是咱们中国人寻常体型一次吃75mg合适就是国产的3片。

  国内药企的剂量剂型的设计偶尔更符合我们中国人的特点并不是进口药就好、药越贵越好。李楠说。
  李楠回忆下乡门诊有些老年人说自己血压高但是高多少并不知道。我问他什么时候吃药他说自己凭感觉难受了就吃不难受就不吃。李楠说降血压的药物一定要恒久按规律服用三天打鱼两天晒网更危险。
<19%。   蔡朝红说合理用药简单说就是怎么选药、怎么用药。   为此药师在两项技能上下功夫一是要完善自己的知识结构。要了解临床上基本的医学常识、常用参数、基本术语等内容建立与临床医护沟通的基础;二是要打牢药学基本功。熟记常见药物的适应症、用法用量、重视事项、禁忌症掌握药物的体内过程、相互作用等内容真实做到懂医精药。除了药不下药、联合用药禁忌等可能出现的问题外控制成本也是合理用药过程中的衡量标准之一。   能用优点的药治好患者却用了贵的药也是一种不合理用药。   北京医院医学部有关资料调查也暴露住院术后使用药品的潜在人次比例最高。   可见合理用药的问题不仅发生在院外还发生在院内。这表明临床治疗中需要配备专职的临床药师。本来并他国临床药师的配备要求现在对二级以上医院都有配备与床位成比例的临床药师的要求。李楠说目前在北京上海广州等大城市已经开展了药师门诊或医师药师联合门诊。      越来越多的医院开设药学门诊强化药物咨询为病患提供精准、实用、便捷的药学服务。蔡朝红说。   事实上药师门诊在一些国际医院并不新鲜。北京一家国际医院只收取5元的药事服务费药师每天回到住院者的床前督促合理用药。中国医科大学教授邵蓉说这些药师针对每一个与众不同的临床案例给出合理用药指导最最先收费的一段时间医院接到2次关于药事服务费的投诉在做出解释后患者全部认可。      医师和药师的联合门诊也慢慢出现医生下药开药后患者到药师处再做咨询。药师会对患者的其他用药、患者的自身其他情况等进行询问例如正在吃感冒药的话是否会和现在的药冲突用药程序上应重视什么等;胃疼的话是不是有替代药品能避免使另一个病症恶化等。   此外药师也正在慢慢参与到治疗方案的讨论中为患者用药给出专业的意见同时为患者和社会医保控制花费和成本。      在新发布的《意见》中互联网 药学服务格外引人注目明确要求寻觅推进医院智慧药房;充裕利用信息化手段实现处方系统与药房配药系统无缝对接缩短患者取药等候时间。   最先进的配药系统中一切都是自动化的医生在电脑上一个按键机器人就会把所有的药物分拣好。李楠说但是自动化系统存在一个隐忧如果病人吃错了药谁来负责?是系统和机器的责任?还是药师的责任?   因为药师是处方审核的第一责任人因此药师需要对处方进行审核不能萝卜快了不洗泥。随着互联网 医疗的发展同一个病人很容易从不同渠道看医生开了药品之后会不会冲突存在禁忌配伍的情况都需要药师给予审核这种审核方式可以是在线的。李楠说。   蔡朝红对互联网 带来的执业变化也有同感他说门诊病人取药断绝正是药师进行药学专业技术服务的最先通过互联网即可实现。   药师可以通过app将用药提示推送至病人手机并可以通过手机app与病人进行在线沟通提供用药咨询服务。今后将会有一批专业咨询药师在药学服务app平台上在线服务解答病人和每一个咨询者的用药问题轻松实现定期回访为病人实施用药全程监护。   《意见》同时要求有资质的互联网医院寻觅开设专科化的在线药学咨询门诊指导患者科学合理用药提供用药知识宣教。      在这方面成为领域内公认科普之星的李楠早在3年前已有寻觅。我们3年前有了邯郸市人民医院药剂科的微信公众平台每周推送三篇合理用药的文章很多原创文章也凭借影响力获了科普之星奖。李楠说平台粉丝在稳步增长当时想的是能影响多少人就影响多少人为人们健康发出一些微弱的声音坚持下来之后发现让公众能够了解合理用药用药的时候会问平台也很有成就感。